Embarazo con un Estoma

¿Puede embarazarse una mujer ostomizada?

Una mujer ostomizada puede llevar una vida completamente normal y, por supuesto, puede quedar embarazada. El NHS señala que tener una colostomía no afecta a la fertilidad, y su recomendación no es esperar un número fijo de años, sino confirmar con tu médico que la recuperación es completa antes de buscar el embarazo. Ese momento depende de cada caso —del tipo de cirugía, de la evolución y de la enfermedad de base—, así que desconfía de los plazos universales.

Es muy importante que la paciente ostomizada consulte a su médico de cabecera para asegurarse de que su estado de salud es óptimo; de hecho, de acuerdo con el tipo de estoma, es probable que el médico sugiera una revisión ecográfica por ginecología para valorar si existen cicatrizaciones o adhesiones que pudieran haber alterado las trompas de Falopio, que son los conductos que conectan los ovarios con el útero, lugar donde ocurre la fecundación.

Ya durante el periodo de gestación, se recomienda que un especialista revise los cambios que se producirán a lo largo de las 40 semanas que dura el embarazo.

Esto, debido a que el crecimiento del abdomen puede modificar el tamaño del estoma y ocasionar problemas para adaptar la bolsa de ostomía; el estoma puede cambiar de lugar e incluso, la paciente puede sufrir retracción o prolapso (desplazamiento de órganos).

Hay que mantener un mayor control en el caso de embarazadas con ileostomía, ya que el riesgo de obstrucciones es mayor, debido a que el incremento del perímetro abdominal puede presionar el útero,  provocar dolores o cólicos y el ritmo de evacuación por la ileostomía podría detenerse. En ese caso, la gestante deberá consultar a su médico inmediatamente.

Las mujeres embarazadas con estoma deberán medir el tamaño del orificio frecuentemente y emplear material recortable para adaptar mejor la bolsa o la placa adhesiva al estoma; tal vez sea necesario probar diferentes dispositivos hasta encontrar el que mejor se adapte a sus necesidades.

Como a cualquier mujer en periodo de gestación, se le sugiere mantener una dieta saludable, el peso adecuado, distribuir las comidas entre cuatro y seis tomas al día, comer despacio, masticando bien los alimentos y beber abundantes líquidos para evitar infecciones de orina, la formación de cálculos renales y el estreñimiento.

Obviamente el cigarro y el alcohol están contraindicados durante el embarazo y se recomienda extremar precauciones con la higiene y procedencia de los alimentos que se consumen.

Los suplementos —hierro, calcio, vitamina D o ácido fólico— se indican según la valoración de cada caso y los resultados de laboratorio, no por el hecho de tener un estoma. Quién los necesita y en qué dosis lo determina tu médico.

A medida que el útero crece es normal notar más presión y sensaciones nuevas alrededor del estoma. Lo que sí conviene vigilar es un cambio en su funcionamiento —que deje de haber salida, que aparezca dolor abdominal o náusea—, porque en ileostomía el riesgo de obstrucción es mayor. Ante eso, consulta sin esperar.

El parto de una mujer ostomizada puede ser por vía vaginal o por cesárea, igual que el de una mujer sin ostomía. Dependerá de las indicaciones del médico la forma en que decida dar a luz a su bebé.

La lactancia materna tampoco representa un problema para las mujeres ostomizadas.

Definitivamente, en este tipo de casos, la vigilancia durante el embarazo debe ser pormenorizada, así que antes de decidir embarazarse, es muy recomendable platicarlo con el ginecólogo, el médico que realizó la ostomía y si es posible con el estomaterapeuta, quienes seguramente le ayudarán a planear el embarazo y conducirlo a feliz término.

Qué material ayuda durante el embarazo

El abdomen cambia de forma mes a mes, y con él la relación entre el estoma y la barrera. Eso es justo lo que hace que un sistema que funcionaba empiece a filtrar.

• 🔹 Barreras de colostomía: plana, convexa o moldeable — una barrera moldeable se adapta sin recortar cada vez que cambia el contorno.
• 🔹 Tipos de bolsa de colostomía — el sistema de dos piezas permite cambiar la bolsa sin despegar la piel.
• 🔹 Cinturón de sujeción — reparte el peso de la bolsa cuando el abdomen crece.
• 🔹 Pasta, polvo, anillos y protectores cutáneos — para rellenar pliegues y proteger la piel.
• 🔹 Ropa y fajas para colostomía

Ver el catálogo completo: bolsas de colostomía.

💬 Si no sabes qué medida o sistema te corresponde ahora, escríbenos con la marca y el número de aro que usas hoy y te ayudamos a identificar el equivalente.

Fuentes

• NHS — Recuperación y cambios en el estilo de vida tras una colostomía
• WOCN — Guía para el paciente ostomizado (español)

La vigilancia del embarazo con un estoma corresponde a tu ginecólogo, al cirujano que realizó la ostomía y a tu estomaterapeuta. Este artículo es informativo.